В средней полосе Рф солнце светит максимум 72 денька в году, а в северных широтах — не более 54. Потому отпуск многие проводят на пляжах, стараясь впрок запастись ультрафиолетом. Запамятывая о том, что это основная причина рака кожи — третьего по распространенности онкологического заболевания у парней и второго у дам.
Кому загорать противопоказано? Правда ли, что у людей с родинками выше риск рака кожи? Можно ли рассчитывать на солнцезащитные кремы?
Об этом aif.ru сказал старший научный сотрудник отделения онкодерматологии НМИЦ онкологии им. Блохина, кандидат мед наук Игорь Самойленко.
Лидия Юдина, aif.ru: — Игорь Вячеславович, считается, что нет единой предпосылки, вызывающей рак. Почему же в развитии меланомы винят солнце?
Игорь Самойленко: — К развитию рака вправду приводят разные генетические мутации. Но в каждом случае докторы могут точно выяснить, какая генетическая сигнатура (собственного рода «отпечатки пальцев», присущие определенному канцерогенному фактору) вызывала онкологическое заболевание.
В 90-95% случаев меланом мы лицезреем, что повреждения меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих пигмент) вызваны ультрафиолетом. Другие повреждения встречаются, но очень редко.
— Что провоцирует повреждение — интенсивность загара либо регулярность пребывания под солнцем?
— Почаще к развитию меланомы приводит острое солнечное повреждение (солнечный ожог), которое появляется за короткое время пребывания под солнцем у людей, кожа которых огромную часть времени закрыта одеждой.
Но в целом загар обладает накопительным действием. Если на открытую часть долгое время воздействует даже неинтенсивный ультрафиолет (к примеру, в средних широтах), в клеточках происходит накопление мутаций. Какое-то время клеточка «сопротивляется», пытается чинить свое ДНК, но если ультрафиолетовое вторжение происходит часто, в конце концов происходит фатальное повреждение, которое уже не позволяет клеточке оставаться здоровой. Ее потомки начинают плодиться, захватывать новые территории, и появляется злокачественная опухоль.
— То есть меланома развивается медлительно?
— В большинстве случаев меланома не является одномоментно агрессивной болезнью. Иногда ее поэтапное прогрессирование занимает 20-30 лет, что дает возможность докторам ее рано выявить и удалить при содействии небольшой манипуляции. Именно на это нацелены все программки ранней диагностики.
При этом есть маленькая часть меланом, которые развиваются молниеносно. Потому важно знать, что, если новообразование появилось быстро (в течение нескольких недель) и не проходит, нужно срочно обратиться к доктору для уточняющей диагностики, независимо от того, какого оно цвета, размера либо формы. В целом к возникновению любых новообразований на коже необходимо относиться внимательно. Чем старше становится человек — тем больше их возникает на коже. При этом себорейная кератома и меланома на первом шаге могут выглядеть одинаково. Разобраться, что небезопасно, что нет, должен врач-дерматолог.
Это правило работает только в отношении новых, быстро возникших новообразований. Планово увеличивающуюся подозрительную родинку хоть какой человек может вычислить самостоятельно по тесту ABCD (asymmetry — асимметрия, border — границы, color — цвет, diameter — поперечник). Опасное новообразование, как правило, ассиметрично, имеет неровные края, неоднородный цвет и больше 6 см.
— Человек с родинками, загорая, рискует больше?
— Частично. Считается, что у человека, у которого на теле больше 100 родинок, шансы захворать меланомой в 1,5-2 раза выше. Но это, во-1-х, немного (к примеру, однократный солнечный ожог увеличивает риск меланомы в 10 раз). Во-2-х, сегодня доказано, что родинки перерождаются изредка. Меланома чаще возникает на участках здоровой кожи.
— Не всякий человек доходит до доктора, многие сводят родинки сами. Самый узнаваемый народный способ решения кожных проблем — прижигание чистотелом. Как к нему относятся врачи-онкологи?
— Чистотел — натуральная органическая кислота, которая оставляет на коже кислотный ожог. У меня были пациенты, которые чистотелом «вывели» меланому. Правда, это не освободило их от болезни, а отсрочило постановку диагноза и начало исцеления до появления метастатических изменений и, соответственно, усугубило их прогноз. Поэтому прежде, чем что-то удалять — лучше убедиться, что удаляемое неопасно.
— Как надежно защищают солнцезащитные кремы? Периодически появляются разговоры о том, что они сами имеют возможность стать причиной рака.
— Неувязка не в том, что солнцезащитные средства вызывают рак, а в том, что люди ожидают от них слишком многого. Человек, обмазавшись кремом, может целый день лежать на солнце в убежденности, что он защищен, хотя средство может быть уже издавна смыто водой или потом, стерто одежкой, песком и т. д. Крем — не броня. Он мало увеличивает время безопасного пребывания под солнцем, но не растягивает его до бесконечности. А против ультрафиолета высочайшей интенсивности не защитит ни один крем. Единственное надежное средство — уйти в тень.
— То есть неопасной дозы солнца, так же как и неопасной дозы алкоголя, не существует?
— Докторский опыт подсказывает, что запреты на практике неприменимы. Все люди временами употребляют алкоголь и загорают. В терапевтических дозах и то и другое неопасно, за редким исключением (если гласить о солнце, то загар в хоть какой дозировке противопоказан людям с первым фототипом кожи — со светлыми либо рыжими волосами, голубыми глазами и веснушками). В других случаях лучшая защита от солнца — это здравый смысл. Не стоит находиться на пляже в небезопасные часы, а в горячую погоду даже в городе необходимо носить одежду, защищающую открытые участки тела, и головной убор с широкими полями.
Найти, опасно солнце или безопасно, сегодня стало проще. В любом современном телефоне есть сервис прогноза погоды, дополненный информацией про ультрафиолетовый индекс. Если он маленький (0,1, 2) — пребывание на солнце неопасно. Если 3-4 и выше — это сигнал о том, что загар чреват фотоповреждением, которое увеличивает риск заболеть раком кожи. В такие часы тем, кто не может уйти в тень, нужна максимальная защита.
Оцените материал
Источник: aif.ru
Загрузка...
