В чем заключается исцеление межпозвоночной грыжи, в каких случаях нужно консервативное лечение, а когда не обойтись без операции, aif.ru ведает врач остеопат, рефлексотерапевт и реабилитолог Владислав Воробьевский.
Межпозвоночная грыжа — хоть и не единственная, но очень частая причина боли в спине, в особенности у людей старшего возраста (60+). Вылечивать это заболевание самостоятельно не просто неэффективно, но и небезопасно, поскольку можно лечиться не от того, что есть на самом деле. Потому при боли в спине 1-ый и обязательный шаг — обратиться к доктору и пройти диагностику, в том числе, инструментальную. Как правило, при подозрении на грыжу назначается МРТ позвоночника, несмотря на то что в некоторых случаях достаточно и рентгена.
Почему появляется грыжа
До возникновения грыжи проходит несколько стадий: межпозвоночный диск теряет упругость вследствие дегенеративных процессов, связанных со старением, потом наступает протрузия, и впоследствии — грыжа. Она характеризуется разрывом ядра межпозвоночного диска и выходом его вещества в межпозвоночное место. Чаще страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Грыжи подразделяют на несколько видов. В зависимости от собственного местоположения грыжа может быть: вентральной, диффузной, медианнаой парамедианной, фораминальной и грыжей Шморля.
Обстоятельств появления грыжи — немало. В первую очередь к ним относятся:
— анатомические недостатки в опорно-двигательном аппарате;
— слабенький мышечный каркас тела, гиподинамия;
— тяжкий физический труд (постоянный подъем тяжестей, увлечение тяжеленной атлетикой);
— вредные привычки (курение и употребление алкоголя, ускоряющие дегенерацию позвоночника).
Избавиться от боли — еще не все
Пациенты убеждены: чем сильнее болит спина, тем больше грыжа. Это не так. Размер грыжи не оказывает влияние на уровень боли. А вот положение — влияет. Боль в спине тем лучше, чем более выражен отёк, воспаление, раздражение нервного корешка.
Антивосполительные препараты (диклофенак и другие) не оказывают воздействия на корешок, поэтому являются никчемными при борьбе с болью при грыже диска. Более эффективны: физиотерапия, комбинированная ограниченная терапия (не только НПВС, но и миорелаксанты, противоотечные препараты) и мягенькие мануальные техники у врача остеопата. Но исцеление назначает только врач.
«Избавиться от боли — еще не означает исцелиться от грыжи, — уточняет наш эксперт. — Также принципиально улучшить кровоток и создать условия для заживления тканей межпозвоночного диска. Для этого пациенту рекомендуется исключить бег, прыжки и подъем тяжестей. Принципиально уделить время растяжке седалищного нерва, если грыжа находится в пояснично-крестцовом отделе, а также аэробным и силовым нагрузкам на боковых тренажерах. Непременно занятие ЛФК под руководством инструктора. Средний срок реабилитации при неосложненной грыже складывается из исцеления болевого синдрома (занимает 3-5 месяцев), и заживления грыжи (от 5 месяцев до года). При этом посещение лечащего доктора рекомендуется на протяжении всего срока исцеления».
Может, к нейрохирургу?
Лечиться так длительно у большинства пациентов нет ни желания, ни времени. Потому многие интересуются возможностью хирургического лечения. Но, по мнению нашего эксперта, операцию при неосложненной грыже делать не рекомендуется, так как всегда есть риск повторного осложнения. Операцию, по словам Воробьевского, нужно делать всего в трех случаях:
— при парезе стопы (если та повисла);
— при симптомах отраженной боли (когда боль дает не в одну, а в обе ноги);
— при тазовом расстройстве (нарушениях мочеиспускания и испражнения).
Если у пациента появились вышеуказанные симптомы, ему нужно посетить нейрохирурга, причем немедленно — в течение 72-х часов, пока не появились необратимые явления. А при появлении острой боли в позвоночнике непременно нужно сделать МРТ и посетить спеца: невролога, вертебролога или остеопата.
Чем поможет остеопат, и как его избрать
Врач остеопат нужен пациенту с грыжей в хоть какой период ее развития. В остром периоде он помогает понизить отёк и боль благодаря мягкотканевым техникам. В подострый период остеопат улучшает кровообращение в области грыжи, что позволяет ускорить процесс её заживления. В периоде заживления либо ремиссии в силах этого доктора улучшить подвижность соседних суставов, а также найти причину возникновения грыжи, что позволит предупредить рецидив острого болевого синдрома. Это способен сделать только спец, самолечение может привести к необратимым последствиям.
Самый верный метод выбрать отсеопата — сарафанное радио. Принципиально изучить отзывы о работе избранного вами специалиста. Хорошо бы, чтоб у людей, которые советуют вам доктора, были одинаковые с вами не только симптомы, но и диагнозы. До этого, чем доверить свое здоровье остеопату, непременно проверьте наличие у него высшего мед образования. Хороший специалист не будет прятать информацию о собственной квалификации, а разместит ее в открытом доступе.
«Единый государственный регистр остеопатов позволяет найти квалифицированного спеца в вашем регионе, освоившего полное четырехлетнее постдипломное остеопатическое образование, — уточняет наш эксперт. — Принципиально быть осторожным и бдительным, ведь многие так именуемые специальности не имеют ничего общего с остеопатией. К примеру, не путайте с доктором остеопатом костоправа или oстеопрактика, у которых также имеется собственный реестр. Неврачебная остеопатия, биодинамика, костоправство не только не связаны с остеопатией, но имеют возможность быть даже опасными, если за дело берется неопытный спец, который прошел курсы буквально за 3–4 месяца».
Оцените материал
Источник: aif.ru