Тайные бляшки. Скрытые проблемы в сосудах есть у 4 из 10 человек

Большущее число людей в возрасте 50–64 лет имеет в сосудах сердца атеросклеротические бляшки. Они даже не подозревают об этом, считают себя полностью здоровыми.

Шведские учёные провели исследование с ролью 25 тыс. человек данной возрастной группы. Итоги: у 42% есть потаенные бляшки. Многим уже требуется регулярный приём фармацевтических средств, чтобы избежать инфарктов.

Дамам везёт больше

Как эти данные применимы к Рф? У нас много общего со шведами в питании, виде жизни и географии (всё это оказывает влияние на развитие атеросклероза), но российские врачи предполагают, что ситуация в РФ даже несколько ужаснее.

Чтобы понять истинные масштабы препядствия, к 42% носителей тайных бляшек необходимо добавить ещё и тех, кто о наличии конфигураций в своих коронарных сосудах знает. Это все нездоровые ишемической болезнью сердца (ИБС), ведь её причина — конкретно такие бляшки. В России людям из вышеупомянутой возрастной группы этот диагноз ставят часто. По официальной статистике, ИБС есть у 5,8% в возрасте 50–59 лет, у 17,1% — в возрасте 60–64 лет. То есть, даже если считать по минимуму, выходит, что бляшки есть более чем у половины. Все они прогуливаются под дамокловым мечом — на бляшках может вырасти тромб, который закупорит сосуд и приведёт к инфаркту, а то и к неожиданной смерти.

Другие принципиальные цифры, обнаруженные при исследовании шведов, считавших, что у их здоровое сердце:

  • у 5% бляшки были настолько большими, что сужали на 50% и более по последней мере одну коронарную артерию (это сосуды, снабжающие кровью само сердечко);
  • у 2% людей сужение артерий такое, что кровоток к огромным участкам сердца был явно затруднён либо перекрыт. А в неких случаях бляшками были закупорены сразу все три коронарные артерии;
  • развитие бляшек у дам в среднем начиналось на 10 лет позднее, чем у мужчин (см. таблицу). Это разъясняют защитным действием женских гормонов (эстрогенов). С уменьшением их выработки во время климакса опасности атеросклероза и тяжесть его течения у представителей обоих полов выравниваются;
  • бляшки встречались в 1,8 раза почаще в возрасте 60—64 лет, чем в 50–54 года.
Читайте также:  Коронавирус в России сегодня, коронавирус в России 3 июля, стоп коронавирус .рф сайт, оперштаб коронавирус - 3 июля 2021 - Sport24

«Сюрпризы» диагностики

Как определяли потаенные бляшки в сосудах? Исследование в Швеции проводилось с 2013 по 2018 г., и за это время все 25 тыс. человек прошли компьютерную томографию (КТ) два раза.

Первая процедура — рядовая КТ, способная выявить лишь такие бляшки, в которых не считая липидов и холестерина уже есть отложения кальция. Они более плотные и легче определяются.

2-ой метод называют КТ-ангиографией — он еще точнее и обнаруживает даже юные бляшки, ещё без кальция (см. инфографику). В их только жиры и холестерин, но они не наименее опасны: «Такие некальцинированные бляшки более склонны вызывать сердечные приступы, чем кальцинированные», — утверждает доктор Гётеборгского университета Йоран Бергстрём, управляющий исследованием.

Нажмите для роста

Неприятным «сюрпризом», выявленным учёными, были промахи в диагностике с помощью обычного КТ-исследования. А ведь именно оно в основном употребляется сегодня для диагностики ИБС. Среди пациентов, у которых этот способ не обнаружил никаких бляшек в сосудах, в действительности они присутствовали у 5,5% (т. е. болезнь была пропущена у 1-го человека из каждых 18, прошедших обыденную КТ). И в 0,4% случаев это были огромные бляшки, существенно перекрывающие кровоток. В постановке диагноза им посодействовал только более современный метод КТ-ангиографии. Он труднее, дороже и имеет больше противопоказаний. Его нельзя делать при болезнях почек. Так как такие болезни обычно подолгу протекают скрытно, то перед ангиографией необходимо обязательно проводить обследование почек, чтобы оценить их состояние.

Мировоззрение эксперта

Кардиолог, к. м. н., советник гендиректора Интернационального медицинского кластера в «Сколково» Ярослав Ашихмин:

— Это исследование указывает прогресс в развитии медицины. Ещё не так давно мы оценивали риски развития инфарктов и инсультов, определяя холестерин, глюкозу, артериальное давление. И на этой базе назначали статины, зачастую неоправданно. Потом мы научились определять бляшки с кальцием в сосудах с помощью КТ. И если они есть, статины необходимо назначать обязательно.

Теперь можно определять бляшки даже на той стадии, когда они состоят из липидов и в их ещё не откладывается кальций. Как поступать с такими нездоровыми — назначать им статины либо нет? Однозначного ответа нет. Я советую в таком случае обратиться к доктору, чтобы он оценил риски и, если нужно, назначил лечение. Сам бы я, быстрее всего, рекомендовал приём статинов, особенно если бляшка перекрывает больше 20% просвета сосуда. Это необходимо расценивать как жёлтый свет светофора, он предупреждает, на него нужно реагировать, чтобы не проехать на красноватый и не попасть в ДТП. Почему такое исцеление важно? Во многих исследованиях подтверждено, что люди с бляшками в сосудах, принимающие статины, живут значительно дольше тех, кто их не употребляет. Последние часто «проезжают на красноватый свет»: у 2/3 юных мужчин первым проявлением атеросклероза бывает инфаркт либо инсульт. Этого не случилось бы, воспринимай они препараты.

Читайте также:  Доктор наук объяснил, почему коронавирус не проникает через маску - 19 августа 2021 - Sport24

Но на данный момент я не стану советовать всем бежать на КТ-ангиографию без мед показаний. Она иногда может вызывать поражение почек из-за введения огромного количества контрастного вещества. Возможно, метод будет усовершенствован и лет через 10 войдёт в обычную практику.

К слову, на данный момент для диагностики COVID-19 многим делают КТ грудной клеточки. С её помощью, кроме поражения лёгких, определяются и кальцинированные бляшки в сосудах. Особые программы по ним рассчитывают личный риск развития инфарктов. Воспользоваться программой и выяснить свой личный риск можно, обратившись в клинику, где делают такие исследования с цифровой записью КТ, которая у вас уже есть на руках. Стоить это будет 2–3 тыс. руб. Раздельно такое обследование обойдётся как минимум в 6 тыс. руб. КТ-ангиография ещё дороже — от 15 тыс., её обычно делают клиентам с неясными болями в сердечко, когда диагноз «ИБС» просит уточнения.

Источник: aif.ru

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию