Семь бед — один диабет. Как заболевание влияет на все органы человека

За 10 лет число пациентов с сладким диабетом 2-го типа в Рф увеличилось почти на 1 млн человек. На данный момент этот диагноз имеют 5 млн, а реально хворают не менее 8 млн.

Ведает директор Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, член-корреспондент РАН  Наталья Мокрышева.

Лидия Юдина, «АиФ»: — Наталья Георгиевна, откуда таковой рост?

Наталья Мокрышева: — Во многом он обоснован улучшением ранней диагностики сахарного диабета. До этого пациенты обращались к врачу на шаге осложнений. Сегодня активный скрининг позволяет выявить болезнь на исходном этапе.

Вторая причина — резкое повышение количества людей с лишним весом. Лишний вес повышает риск сахарного диабета 2-го типа в 3 раза, а ожирение — в 7 раз. Сейчас в России лишний вес есть у каждого 4-ого, а ожирение — у 1,5% людей. Это десятки миллионов человек!

Нажмите для роста

Вес в наследство

— Многие считают, что излишний вес возникает из-за генетической предрасположенности…

— В 95% случаев люди толстеют из-за неверного питания и малоподвижного образа жизни. Чертовски растёт и потребление сахара. По данным Росстата, в 2013 г. мужик употреблял в год 27,2 кг сахара, а в 2018 г. этот показатель составил уже 31,0 кг. Легкоусвояемые углеводы резвее всего приводят к набору массы тела и запускают развитие сладкого диабета.

Похудеть самостоятельно тяжело, в некоторых случаях — нереально. Советы типа «меньше есть — больше двигаться» работают не всегда. Практика указывает, что в лечении ожирения нужен комплексный (мультидисциплинарный) подход. Вести пациента должны врачи-эндокринологи, диетологи-нутрициологи и клинические психологи, которые занимаются корректировкой пищевого поведения пациента и выработкой у него диетологических ценностей, — чтобы полученные результаты закрепились на всю жизнь.

Так как ожирение чревато развитием не только сладкого диабета, но и других небезопасных заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических и т. д.), мы добиваемся, чтоб его внесли в перечень социально важных заболеваний.

— А если излишнего веса нет, диабета можно не бояться?

— В развитии этого заболевания огромное значение имеет наследственность. Если у человека есть родственники с сладким диабетом, то риск заболеть в 2 раза выше. Если родственников с диабетом нет — возможность болезни невелика. Однако наследственная предрасположенность может реализоваться либо не реализоваться, и это впрямую зависит от образа жизни. Обычная масса тела, физическая активность и здоровое питание помогают понизить риск.

Читайте также:  Что собой представляет оспа обезьян?

Своевременно выявить нарушения углеводного обмена у людей из группы риска (старше 45 лет, имеющих излишний вес или ожирение и родственников с сладким диабетом) можно только во время скрининга. Главный способ диагностики диабета — определение глюкозы крови и гликированного гемоглобина (этот показатель сейчас включён в перечень необходимых анализов при диспансеризации у пациентов группы риска).

— Есть статистика — 18% госпитальных коек во всём мире занимают пациенты с диабетом. С какими неуввязками они попадают в больницу?

— С гипергликемией и в состоянии гипергликемической комы (резкое увеличение уровня сахара в крови) пациенты с диабетом сейчас в больнице оказываются крайне изредка. Необходимость в стационарном лечении обычно появляется при нарушениях работы сердца, при прогрессировании сосудистых осложнений, а также при ухудшении сопутствующих болезней (сахарный диабет может вызывать их тяжёлое течение и неблагоприятный финал). Сахарный диабет занимает четвёртое место посреди причин смертности от неинфекционных болезней. Чаще всего к инвалидности и погибели наших пациентов приводят сердечно-сосудистые заболевания.

Своя пилюля

— Отягощения развиваются даже на фоне исцеления. Современные лекарства не позволяют стопроцентно контролировать болезнь?

— Сладкий диабет влияет на все органы и системы организма. Риск сердечных заморочек у пациентов с диабетом увеличивается в разы, слепоты — в 10 раз, почечной дефицитности — в 12–15 раз. Приостановить развитие острых и хронических осложнений не просто даже при неплохой приверженности пациентов лечению, а при нехорошем контроле заболевания — невозможно.

Но это не значит, что лекарства «не работают». При использовании современных инсулинов, инсулиновых помп и средств непрерывного мониторинга глюкозы, которые позволяют поддерживать мотивированной уровень сахара в крови, срок жизни пациентов с сладким диабетом может быть сопоставим со средней длительностью жизни. Люди с сахарным диабетом 2-го типа при неплохом контроле заболевания живут 75 лет и более. Есть посреди пациентов с диабетом и долгожители. К примеру, американец Роберт Краузе встретил в кругу семьи собственный 90-й день рождения.

— Главный продукт в лечении диабета 1-го типа — инсулин. После введения санкций пошли дискуссии о дефиците лекарства. Они обоснованны?

— Заморочек с обеспечением инсулинами в стране нет. Наши пациенты получают самые современные инсулины в нужном количестве. При этом эффективность инсулинотерапии вправду зависит от многих факторов, и различным пациентам помогают разные препараты, неважно — завезенные из других стран они или отечественные. Главное, чтобы продукт обеспечивал достижение целевых показателей глюкозы в крови. Если это требование производится — значит, лекарство пациенту подходит.

Читайте также:  Современный подход. Как сегодня помогают пациентам с гемофилией?

Сейчас сахарному диабету уделяется большое внимание. На данный момент нами ведётся работа над федеральным проектом «Борьба с сладким диабетом». Его реализация позволит существенно снизить смертность, увеличить продолжительность и повысить качество жизни пациентов.

— После эпидемии COVID-19 ряды ваших пациентов пополнились?

— Пока нет убедительных данных о воздействии вируса на развитие сахарного диабета, несмотря на то что исследования продолжаются. В большинстве случаев увеличение уровня сахара в крови у пациентов с COVID-19 носит транзиторный (преходящий) нрав. Однако после выздоровления мы рекомендуем проверять уровень сахара в крови.

Подтверждено, что у ковид-пациентов с уже имеющимся сладким диабетом отмечается более тяжёлое течение новейшей коронавирусной инфекции. А в острый период заболевания характеристики гликемии могут повышаться даже у тех, у кого сладкого диабета нет. В некоторых случаях предпосылкой тому может быть назначение глюкокортикостероидов, предусмотренных схемами исцеления COVID-19.

Оцените материал

Источник: aif.ru

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию