Поколение разбитых сердец. Почему сегодня гипертония у каждого второго?

Почему в русские времена гипертония была редкостью, а сейчас она у каждого второго?

Ведает заместитель директора НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, академик РАН Юрий Бузиа­швили.

Лидия Юдина, «АиФ»: Юрий Иосифович, во времена СССР пациентов с гипертонией (основной предпосылкой инфарктов и инсультов) в стране было на порядок меньше. Сейчас повышенное давление диагностируется у 40% взрослых. Почему?

Юрий Бузиашвили: За прошедшие 30 лет мы пережили разрушение страны и смену общественного строя. Совет­ский порядок, невзирая на все недостатки, хотя и не гарантировал своим гражданам высочайший уровень жизни, но вселял уверенность в завтрашнем деньке. Люди точно знали, как и на что они будут жить завтра и после­завтра, и это присваивало спокойствия, которое необходимо для здоровья сердца. Медицина в те годы, невзирая на отсут­ствие современных может быть­стей, чётко выполняла свои задачки. Каждый год проводилась диспансеризация, позволявшая даже при отсутствии оборудования выявлять заболевания на ранней стадии и удачно их лечить.

Хаос, который начался после развала страны, не мог не сказаться на здоровье людей. Я помню заседание, на котором академик Е. И. Чазов демонстрировал слайды со статистикой инфарк­тов в конце 1980-х начале ­1990-х гг. Это был страшный рост! Эмоциональное напряжение, в котором тогда пребывало большая часть людей, провоцировало скачки артериального давления, а означает, инфаркты и инсульты. Сегодня ситуация не такая острая во многом благодаря созданию инфарктной сети и оснащению медицин­ских учреждений современным оборудованием. Не так давно я был в обыкновенной районной поликлинике и увидел пять устройств ультразвуковой диаг­ностики экспертного класса, которые ранее поступали только в научно-исследовательские университеты.

Заболевания молодых

– Заболевания сердца молодеют?

– С одной стороны, возникновение новых диагностических методов действительно привело к тому, что мы стали констатировать заболевания, которые раньше подозревали, но не могли подтвердить. С другой – мы лицезреем, что взрослые болезни (причём не только сердечно-сосудистые) всё почаще возникают в молодом возрасте.

Необходимо учитывать, что люди стали не только жить подольше, но и дольше чувствовать себя юными. Если раньше возраст 55–60 лет числился преклонным, а болезни воспринимались как неминуемые спутники старости, то сегодня и в 70 лет человек ощущает себя молодым, а любую болезнь считает до этого­временной.

– Есть сумрачный прогноз, что каждый третий современный юный человек не доживёт до 60 лет и большая часть из их уйдёт из жизни из-за заболеваний сердца.

– Неблагоприятная соц среда и хронические стрессы серьёзно оказывают влияние на здоровье – в первую очередь на причины риска сердечно-сосудистых заболеваний. Я лицезрел 40-летних мужчин, вернувшихся из жарких точек, которые проржавели напрочь: мы находили у их заболевания, характерные для очень старых людей. Для них такой прогноз, как досадно бы это не звучало, актуален. Для остальной части общества вряд ли уместен.

– Какие сердечные заболевания уносят больше всего жизней?

– К огорчению, главные сердечные убийцы – самые всераспространенные заболевания в мире: атеросклероз, его следст­вие – ишемическая болезнь сердца и гипертония. 1-го исследования, которое может показать риск неожиданной смерти, не существует. Необходимо каждый год проходить диспансеризацию – только в этом случае можно впору заметить изменения, которые могут привести к катастрофы.

Золотой эталон

– Кардиологи всё почаще стали направлять своих пациентов на компьютерную томографию.

– КТ – не панацея. Это исследование рекомендовано очень незначительный части пациентов и только наряду с другими способами. Золотой стандарт кардиологического обследования – сбор анамнеза (беседа доктора с пациентом), электрокардиография (которая хоть и считается рутинной процедурой, но и по сей день не потеряла своей актуально­сти), ультразвуковое исследование сердца и анализы (общий и биохимический анализы крови), которые имеют возможность многое рассказать о процессах, происходящих в организме. После доктор принимает решение о ­необходимости дополнительних исследовательских работ.

– Нужна ли при атеросклерозе операция либо достаточно приёма статинов?

– Наличие атеросклероза – один из характеристик качества жизни, который показывает, как человек питался, довольно ли он спал и как хорошо заботился о себе. Время от времени, чтобы взять атеросклероз под контроль, довольно изменить образ жизни.

Выбор способа лечения развившегося заболевания и его этапность зависят, в частности, от того, локализовано ли проявление атеросклероза в сердечных сосудах либо процесс поразил несколько сосудистых русел.

Статины решают неширокую задачу. Они снижают уровень холестерина и помогают в случае, если главной предпосылкой образования атеросклеротических бляшек служит высокий холестерин. Но у неких пациентов высокий холестерин не приводит к развитию атеросклероза, и им статины не показаны.

Аортокоронарное шунтирование (исцеление ишемической болезни сердца) – одна из самый нужных операций в мире. Ежегодно в Рф его проходят десятки тысяч пациентов, а потребность в таких вмешательствах – 150 тыс. раз в год.

Правильное лечение может назначить спец, который должен объективно оценить возможности всех способов лечения у конкретного пациента.

– Понятно: сколько врачей – столько и воззрений. Что делать ­человеку, который получает различные рекомендации от разных ­медиков?

– Пациент должен осознавать, у какого врача есть самый большой опыт исцеления того или иного заболевания, кому он посодействовал, а кому нет. К тому же люди интуитивно ощущают, кому можно доверять. Это правило работает и в отношении докторов. Важно находиться с доктором на одной волне. Ведь отлично работают только те лекарства, в которые человек верует. А значит, и назначить их должен доктор, которому вы доверяете.

К огорчению, у нас в стране не реализован принцип семейных докторов. Но никто не мешает вам отыскать своего врача самостоятельно и сдружиться с ним. Друг-врач сможет в ходе недлинного разговора отличить опасные симптомы от без­небезопасных, никогда не пропустит начало опасной заболевания, а если она возникнет – сам отыщет специалиста, которому можно доверять.

Советы  академика  Бузиашвили

Как сохранить сердечко здоровым?

• Сберегайте себя – низкая заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями в странах Средиземноморья объясняется не столько рационом, сколько отношением к жизни и к резервам собственного организма. Сколько мы проживём – зависит от того, как мы живём.
• Высыпайтесь – для поддержания работы сердца нужно спать не менее 7 часов.
• Не переедайте и пытайтесь питаться сбалансированно.
• Больше двигайтесь, в особенности на свежем воздухе. При этом интенсивность движений не имеет принципного значения.
• Контролируйте артериальное давление – часто гипертония никак не проявляет себя. После 40 лет нужно ежедневно пользоваться тонометром.
• Хоть какое отклонение в самочувствии должно служить поводом для воззвания к врачу.

Источник: aif.ru