О не так давно открытых новых полезных свойствах инновационных контрацептивов и их роли в решении демографической препядствия aif.ru рассказали эксперты.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) относятся к более изученным лекарственным средствам. Исследования, посвященные их воздействию на женский организм, ведутся в течение всех 60 лет, что они употребляются.
В этом году, по оценкам профессионалов, в России на свет появится всего 1,24 миллиона человек, а это антирекорд за последние четверть века.
Аборты нужно запретить?
Со понижением рождаемости правительство пытается бороться и кнутом, и пряником. К примеру, вводит социальные льготы для многодетных семей, доплаты за рождение первого и следующих малышей, льготную ипотеку для молодых семей, но пока ситуация кардинально не улучшается. Депутаты озвучивают самые различные, в том числе, радикальные предложения, такие, как запреты абортов (по последней мере, их вывод из коммерческих клиник). Но врачи-эксперты относятся к этим предложениям скептически. Да и наша история, а также опыт других государств, где аборты запрещены, и поэтому процветает абортный туризм, подтверждает, что непродуманными запретами проблема не решается, а вот навредить здоровью дам таким образом можно. «Мы помним, что было до 1955 года — увеличение смертности от криминальных абортов. Стоит ли наступать на те же грабли?» — высказался по этому вопросу заслуженный деятель науки Русской Федерации, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук; заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Русского университета дружбы народов; вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, президент Междисциплинарной ассоциации профессионалов репродуктивной медицины (МАРС) Виктор Радзинский.
Более разумным решением он считает работу с юным поколением. «Важно, чтобы уже со старших классов школы у женщин начинала формироваться привычка осознанной заботы о собственном здоровье, — говорит Радзинский. — Тогда со временем при возникновении первых симптомов заболеваний, связанных с репродуктивной системой, пациентки будут обращаться к спецам, и получать своевременное лечение, а означает, будут жить дольше и лучше»
Проблема волнует как общество, так и докторов. В частности, ее дискуссии уделялось главное внимание на прошедшем в сентябре в Сочи XVII Общероссийском научно-практическом семинаре под заглавием «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». На мероприятии собралось рекордное количество акушеров-гинекологов, неонатологов, репродуктологов, педиатров: более 6 000 офлайн участников и 13 000 онлайн.
Такие муляжи развивающихся плодов демонстрируют женщинам на доабортном консультировании. Подержав в руке либо даже просто взглянув на 12-недельный плод, который смотрится как настоящий, только маленький человечек, любая четвертая женщина отказывается от аборта. Фото предоставлено Институтом непрерывного мед и фармацевтического образования Волгоградского государственного мед университета
Как предохраняетесь? Да никак
Докторы уверены, что помимо ограничений необходима широкая просветительская работа с популяцией. И вместо запретов разумнее заняться высококачественным семейным планированием, улучшить доступ к бесплатным консультациям и способам контрацепции. Ведь пока аборты — бесплатные, а контрацепция — дорогая, демографическую ситуацию не сделать лучше. А там, где происходит всё напротив, количество абортов неуклонно снижается, и в семьях появляются только желанные дети.
«Отсутствие адекватных мер планирования семьи непреклонно ведет к снижению репродуктивного потенциала, — aif.ru поведала врач-гинеколог, директор Института непрерывного мед и фармацевтического образования Волгоградского муниципального медицинского университета, заведующая кафедры акушерства и гинекологии, доцент, доктор мед наук Наталия Свиридова. — На текущий момент 40% беременностей в Рф — незапланированные, а любая вторая из них заканчивается абортом (98% из их делают женщины от 18 до 44 лет)».
Эксперт поведала, что по поводу прерывания беременности к докторам в Волгоградской области в прошедшем году обратились 2249 женщин. 2133 из их прошли доабортное консультирование, и 682 после этого отказались от собственных предыдущих планов и встали на учет по беременности. Планирование семьи и контрацепцию Свиридова именовала главными медицинскими и социальными задачками по решению демографической проблемы.
«Многие современные девицы с 16-17 лет начинают вести половую жизнь, при этом о материнстве думают гораздо позже — средний возраст первородящих в Рф сместился к 30 годам, и вряд ли будет понижаться в ближайшей перспективе, — гласит Свиридова. — При этом 2/3 сексапильно активных женщин, желающих отложить деторождение, перестают воспользоваться контрацепцией из-за опасений по поводу побочных эффектов, заморочек со здоровьем и недооценки вероятности зачатия».
Обыденный диалог акушера-гинеколога и пациентки звучит сейчас примерно так:
— Рождать в ближайшее время планируете?
— Нет.
— Какие средства контрацепции на неизменной основе используете?
— Да никакие.
От анемии, рака, ПМС и много чего еще
В 2019 году 151 млн. дам в мире использовали противозачаточные пилюли, и это число с каждым годом растет. Однако, по словам эксперта, 68% дам бросают пить КОК в течение 1-го года, и в среднем принимая их не более 6-7 месяцев.
При этом оральные контрацептивы остаются на сейчас самым надежным методом защиты от ненужной беременности. Кроме того, они обладают и рядом дополнительных параметров. Например, комбинированные оральные контрацептивы:
- регулируют менструальный цикл;
- избавляют или уменьшают симптомы дисменореи, менструальную боль, кровопотери при менструациях;
- упрощают ПМС;
- уменьшают частоту воспалительных болезней органов малого таза;
- помогают при гиперандрогенных состояниях (уменьшают жирность кожи и волос, борются с акне и излишней растительностью на лице и теле);
- употребляются для лечения и профилактики железодефицитных анемий (всераспространенных у женщин в репродуктивном периоде);
- понижают риск развития внематочной беременности, а также рака яичников, эндометрия и колоректального рака.
Не считая того, они помогают женщинам освободиться от ужаса перед нежелательной беременностью, а также дают возможность «управлять» менструальным циклом, подстраивая его под свои потребности. К примеру, не регулярно, но время от времени можно отодвинуть месячные, чтобы, например, принять роль в спортивном соревновании или поехать на курорт.
Но, как оказалось, это еще не все полезные эффекты. Ведь у инноваторских КОК, содержащих нативный эстроген — абсолютный аналог дамского полового гормона — выявились и дополнительные характеристики.
Здоровье, настроение и фертильность под контролем
В этом году гинекологом Свиридовой и неврологом Института непрерывного мед и фармацевтического образования Волгоградского муниципального медицинского университета Александром Барулиным было проведено исследование, которое должно было оценить особенности динамики психоэмоциональных и когнитивных характеристик у женщин на фоне приема комбинированного орального контрацептива, содержащего эстетрол (тот самый нативный эстроген) и дроспиренон.
В длившемся в течение полугода исследовании приняли роль женщины 18-45 лет (средний возраст составил 29,6 лет). До этого они не использовали оральную контрацепцию на протяжении последних 6 месяцев. На старте исследования большая часть респонденток предъявляли жалобы на резвую утомляемость, беспричинную тревогу, снижение концентрации внимания и препядствия со сном.
У испытуемых оценивались 5 характеристик психоэмоциональных и когнитивных особенностей на 3-х разных этапах: до приема орального контрацептива, потом спустя три и шесть месяцев после начала приема. В частности, измерялись уровень физической активности, волнения, депрессии, качество ночного сна и когнитивных способностей (память, концентрация внимания). По всем этим характеристикам было продемонстрированы заметные улучшения.
«Согласно данным каждогоднего опроса ВЦИОМ только 25% россиянок за последние два года планировали рождение малыша, — резюмирует Свиридова. — Это накладывает необыкновенную ответственность на специалиста, который должен посодействовать женщине не только сохранить репродуктивный потенциал, но и не плохое физическое состояние. Современная контрацепция на базе нативного эстрогена (эстетрола) дает возможность не только планировать материнство, но и значительно улучшить общее самочувствие женщины.
Благодаря антивосполительному и антиоксидантному воздействию на нервную ткань, эстетрол активизирует обмен веществ в организме, и замедляет процессы старения. Не считая того, этот компонент КОК повышает уровень дофамина, который в свою очередь улучшает настроение и провоцирует двигательную активность. Снижение уровня тревоги обосновано стимулирующим влиянием эстетрола на ГАМК (основной тормозной медиатор нервной системы); а также угнетением обратного захвата серотонина (этим его действие схоже с эффектом антидепрессантов). В итоге приема такого препарата не только обеспечивается надежный контрацептивный эффект, но и улучается общее самочувствие дамы, нормализуется сон и настроение, у нее возникает больше сил, чтобы вести активный образ жизни, строить карьеру, и планировать реализацию репродуктивной функции. Внедрение высокоэффективной, безопасной и рациональной контрацепции содействует борьбе с абортами и их отягощениями, сохранению репродуктивной функции женщин, рождению вожделенных здоровых детей и, как следствие, сохранению грядущего нации».
Оцените материал
Источник: aif.ru