В паллиативной поддержке каждый год нуждаются 1,3 млн человек. При этом статус «паллиативного хворого» пугает и расстраивает. Потому оказание паллиативной помощи нередко связано с огромным количеством слухов и домыслов. С какими из их чаще всего сталкиваются врачи и пациенты, aif.ru поведала руководитель координационного центра паллиативной мед помощи Московской области Анна Шестакова.
Миф 1. Если человек признан паллиативным, его не будут вылечивать
Это совсем не так, отмечает Анна Шестакова. Человек, которому установлен паллиативный статус, продолжает получать исцеление основного заболевания. Но характер этого исцеления меняется. На первый план выходит борьба с тягостными симптомами, провождающими течение болезни, прежде всего с болевым синдромом, интоксикацией, анемией и другими, подчеркивает спец.
«Если говорить о пациентах с онкологическим болезнью, то установленный паллиативный статус не запрещает врачу-онкологу назначить курс терапии химиопрепаратами либо лучевую терапию основного заболевания. Но это может быть при условии, что пациент по собственному состоянию сможет его перенести (общая тяжесть состояния онкологического хворого оценивается лечащим врачом по шкале Карновского, ECOG), сделать лучше основное состояние как раз и помогает паллиативная поддержка. Таким образом, вовремя оказанная паллиативная поддержка может помочь пациенту продолжить основное исцеление», — поясняет Анна Шестакова.
Пациенты с неонкологическим болезнью продолжают поддерживающее лечение у основного спеца: невролог продолжает вести пациентов с БАС либо болезнью Альцгеймера, пульмонолог занимается ингаляторной терапией ХОБЛ.
Так люди с паллиативным статусом получают «дополнительные возможности» в терапии, к примеру, респираторную поддержку аппаратами для неинвазивной вентиляции, подчеркивает спец.
Миф 2. Паллиативное исцеление необходимо человеку только в конце его жизни и вообщем в паллиативном отделении только погибают
И это тоже миф, гласит Анна Шестакова. Паллиативная помощь может оказываться людям уже с момента установки диагноза неизлечимого заболевания. Ее объем в общей терапии может возрастать с течением времени, постепенно паллиативное исцеление выходит на первый план. К примеру, у пациента установлен диагноз «рак печени». Если общее состояние пациента позволяет провести химиотерапию либо оперативное лечение рака, оно будет выполнено, а проявления интоксикации, болевой синдром, нередко возникающие в такой ситуации, будут главным фокусом внимания паллиативной помощи. Такая всеохватывающая терапия может продолжаться длительно, при этом пациент не будет испытывать тягостных симптомов.
Что же касается представления о том, что в паллиативном отделении только погибают, это не так, отмечает Анна Шестакова. В отделение паллиативной поддержке пациенты поступают для коррекции обезболивающей терапии, дезинтоксикационной терапии, выполнения хирургических манипуляций, корректировки нутриционного статуса, диагностических исследований. Летальность в отделениях паллиативной содействии сравнима с отделениями реанимации и насыщенной терапии, с учетом сходной тяжести состояния поступающих пациентов, ведает специалист.
Миф 3. Паллиативная мед помощь нужна только людям с онкологическим болезнью
Паллиативная помощь оказывается людям с разными прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями. «Основанием для начала паллиативного исцеления выступает тот факт, что возможности конструктивного лечения исчерпаны. К сожалению, не все заболевания поддаются таковой терапии», — поясняет спец. Например, гипертоническая болезнь практически неизлечима. Современные гипотензивные препараты при постоянном приеме позволяют контролировать уровень давления и избегать томных осложнений, но само заболевание продолжает прогрессировать, стремительно или медленно — будет зависеть не только от дисциплинированности пациента, но и от его генетических и физиологических особенностей. Состояние сосудов человека с гипертонической заболеванием настолько меняется, что возникает хроническая ишемия (понижение кровообращения) важных органов-мишеней — головного мозга и сердца. Болезнь включается в «порочный круг», и вот — в диагнозе человека уже возникают основное, сопутствующее заболевания и отягощения. Возникает органная недостаточность, и ситуация перебегает в терминальную стадию (нарастание нехватки питания кислородом тканей). Пациент становится паллиативным, резюмирует Анна Шестакова.
Оцените материал
Источник: aif.ru
Загрузка...
