Бывает, что беременность в паре не наступает, невзирая на все попытки. При этом будущие предки могут даже сдавать базовые анализы и получать полностью нормальные результаты. И тогда докторы начинают говорить про бесплодие неясного генеза.
О том, что это такое и как его вылечивать, рассказала руководитель поликлинического отделения МОНИИАГ, д.м.н., доктор, врач высшей квалификационной категории Вера Балан.
«Бесплодие „неявного генеза“ — это форма бесплодия, когда в процессе обследования на амбулаторном шаге у супружеской пары не выявлены ее предпосылки, т.е. женщина имеет регулярный менструальный цикл, сохраненную овуляцию, сохраненный овариальный резерв (резерв яйцеклеток), проходимые маточные трубы и отсутствие указаний в анамнезе на ранее перенесенные гинекологические операции, партнер тоже не имеет фертильных заморочек», — говорит Вера Балан.
Докторы выделяют первичное и вторичное бесплодие, объясняет врач. Первичное бесплодие — диагноз, который ставят даме, которая состоит в регулярных половых отношениях без внедрения контрацепции, но ни разу не забеременела в течение длительного времени (от 12 месяцев), т.е. не имела ни внематочной, ни замершей, ни завершившейся выкидышем либо искусственным прерыванием беременности. Если женщина уже была беременна, то вне зависимости от результатов первой беременности, состояние, когда ее яйцеклетки не имеют возможность быть оплодотворены, называют вторичным бесплодием, ведает Вера Балан.
«Выделяют несколько форм бесплодия: связанное с отсутствием овуляции, трубного происхождения, маточного происхождения, связанное с мужскими факторами, цервикального происхождения и др., то есть обстоятельств его может быть достаточно много», — отмечает спец.
Бесплодие неясного генеза — не приговор, подчеркивает доктор. Это — лишь формулировка, значащая, что у женщины на протяжении долгого времени не наступает желаемая беременность и не найдена причина, обусловливающая это.
Что делать паре?
Обследование при диагнозе «бесплодие» пространное и достаточно длительное, не всегда доступное и часто не проводится в достаточном объеме, что тотчас и ведет к диагнозу «бесплодие неявного генеза», поясняет специалист.
«Нужно также помнить, что и у здоровых людей, как дам, так и мужчин, после 35 лет фертильность понижается», — рассказывает Вера Балан.
Есть четкие алгоритмы обследования для постановки диагноза, они прописаны в клинических протоколах и наставлениях. Это и лабораторная диагностика болезней, передающихся половым путем (хламидиоза, кандидоза, герпеса, микоплазмоза и др.). Такие имеют возможность вызывать непроходимость маточных труб — основной фактор дамского бесплодия. На его долю приходится больше половины случаев бесплодия. Частота вторичного трубного бесплодия резко увеличивается после перенесенных искусственных прерываний беременности, внутриматочных вмешательств, самопризвольных выкидышей, неразвивающихся беременностей и т.д. Любая из этих патологий имеет сложную природу и просит отдельной диагностики. Причину бесплодия можно заподозрить на приеме, но поставить четкий диагноз без обследования — нельзя, гласит Вера Балан.
Непременно проводится гормональное обследование, предупреждает врач. Определяется уровень половых гормонов, непременно — пролактина и гормонов щитовидной железы, т.к. до трети случаев бесплодия имеет гормональные предпосылки, а также УЗИ-контроль овуляции, исследование антиспермальных антител (АСАТ) к эякуляту напарника.
«Необходимым является УЗИ-исследование, с помощью которого диагностируется наличие поликистозных яичников, патологии эндометрия — эндометриоза (патологического разрастания эндометрия, выстилающего поверхность матки и маточных труб, брюшины, кишечного тракта, а также новообразований яичника, полости матки и т.д.)», — гласит врач. Проводится и гистеросальпингография (рентгенологическое исследование проходимости маточных труб) — основное исследование при вторичном бесплодии. По свидетельствам могут назначаться эндоскопические методы исследования (гистероскопия и лапароскопия), отмечает доктор. Достаточно часто у женщин находятся несколько факторов, которые мешают им забеременеть.
«Обследование при бесплодии непременно включает обследование мужчины. Партнеру проводят анализы эякулята, крови, мочи, УЗИ-исследование половых органов с внедрением допплерографии, консультация, а при необходимости — исцеление у андролога. Бесплодие неясного генеза у мужчины диагностируется при отсутствии половых зараз, воспалительных процессов половых органов, опухолей, структурных конфигураций репродуктивных органов, если не нарушена целостность протоков, семенных пузырьков, количественные и высококачественные показатели эякулята в норме, не обнаружены антиспермальные антитела», — объясняет специалист.
Также паре имеют возможность предложить провести генетическое исследование (кариотипирование).
Что можно порекомендовать паре, которой, все же был поставлен таковой диагноз?
1. Не впадать в отчаяние. Понять, что с такой же неувязкой сталкивается каждая десятая бесплодная пара в мире. Бесплодие неявного генеза — не уникальный диагноз.
2. Не зацикливаться на дилемме. Различные исследования показывают, что высокий уровень стресса может мешать зачатию. Как указывает опыт, у молодых здоровых дам долгожданная беременность наступает гораздо успешнее, если они отвлекаются от неизменных мыслей о ней.
3. Формулировка «бесплодие неявного генеза» означает, что врачами не был точно установлен фактор, влияющий на невозможность иметь малышей, но это не значит, что его нет. Поэтому если есть сомнения в качестве проведенных исследовательских работ, их можно повторить.
4. Принципиально убедиться, что диагноз поставлен после проведения всех нужных исследований, в том числе гистероскопии, которая довольно часто «вскрывает» неочевидные ранее предпосылки бесплодия.
5. Доверить свое здоровье экспертам и не уповать на волшебство за большие деньги. Дорого — не всегда означает хорошо. Обращаясь в медицинское учреждение, изучите его историю, уровень профессионалов, которые в нем работают. Не ориентируйтесь на прекрасные сайты и восторженные отзывы в вебе, которые могут быть только маркетинговыми уловками.
6. Строго следуйте назначениям эндокринолога, который, быстрее всего, будет наблюдать вас на протяжении года после обследования и других докторов. То, что вам кажется незначительным: советы по понижению веса, изменению рациона или образа жизни, может значительно влиять на скорость наступления беременности.
7. Наберитесь терпения — назначенное исцеление или корректировки образа жизни не срабатывают за один день или месяц.
8. Если вы довольно молоды (до 30 лет) и доктор не назначает вам никакого исцеления, это не значит, что на вас «махнули рукою». Не оставляйте попыток естественного зачатия. Время от времени для решения вашей проблемы необходимо просто не оставлять попыток. Но если в течение еще 1-го года зачатие не произошло, стоит посетить доктора и обсудить варианты вспомогательных репродуктивных технологий.
9. Если диагноз не удается уточнить и пробы забеременеть не заканчиваются успехом, рекомендуется разглядеть вспомогательные методы: внутриматочную инсеменацию, экстракорпоральное оплодотворение.
«Как указывает реальная практика врачей, диагноз „идиопатическое бесплодие“ не ставит крест на способности иметь детей благодаря современным медицинским технологиям, но для дамы он — сигнал быть готовой к большой работе и точному следованию всем назначениям врача, а не к отчаянию», — подытоживает Вера Балан.
Источник: aif.ru
Загрузка...
