«Да я тебя насквозь вижу». Сколько раз в год можно делать рентген и КТ?

Почему заместо рентгена всё чаще используют компьютерную томографию? Как защитить себя от излучения во время обследования и когда для постановки диагноза будут использовать искусственный ум?

Рассказывает главный внештатный спец по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава доктор Игорь Тюрин.

Лидия Юдина, «АиФ»: — Игорь Евгеньевич, коммерческие поликлиники часто дают рекламу: «Сделай компьютерную томографию 2-ух зон и получи КТ третьей в подарок». Как вы относитесь к использованию КТ «на всякий случай»?

Игорь Тюрин: — Компьютерная томография нескольких зон производится обычно в онкологии для постановки диагноза и для контроля эффективности исцеления. Но выполнять КТ-исследование в профилактических целях как минимум глупо. Никто не смог доказать эффективность исследовательских работ «всего организма», например, для исключения способности онкологических заболеваний. Кроме того, это лишнее облучение, которое ещё и стоит достаточно дорого. КТ всегда требует определенного показания, и «на всякий случай» делать её нельзя.

КТ либо рентген?

— Но сейчас компьютерную томографию стали делать даже в тех случаях, при которых ранее обходились рентгеном.

— Смена технологий — естественный процесс, который в медицине происходит повсевременно. Также в нашу жизнь входили ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография и т. д. 30 лет назад для исследования мозга использовалась рентгенограмма черепа, и никто не представлял, что для этого будет применяться магнитный резонанс.

Расширение показаний к использованию компьютерной томографии разъясняется и повышением её доступности. За 10 лет в нашей стране количество компьютерных томографов утроилось. Сейчас такие приборы есть во всех районных поликлиниках и крупных поликлиниках.

Чем больше мы делаем КТ, тем лучше осознаем, что при онкологических, пульмонологических, системных заболеваниях эффективности рентгенографии недостаточно для постановки правильного диагноза. Потому там, где раньше мы полагались на результаты рентгенографии, сейчас всё чаще используем КТ. При этом рентгенография остаётся самой нередкой и незаменимой методикой исследования.

— Но если рентгеновский снимок может «прочесть» любой доктор, то для расшифровки КТ необходимы специалисты экстра-класса. Есть ли они в каждой больнице, где установлен компьютерный томограф?

Читайте также:  Тина Канделаки объяснила, почему она не вышла замуж за олигарха - 29 июля 2021 - Sport24

— Подходящий специалист не может мгновенно образоваться там, где появился томограф. Подготовка врачей-рентгенологов, обладающих всеми технологиями, — процесс, требующий переобучения, увеличения квалификации, опыта. Но чем больше возникает компьютерных томографов, тем больше медиков в него вовлекается. Сейчас у нас появилась возможность обучения докторов с помощью телемедицинских технологий.

— Имеют возможность ли хотя бы частично компенсировать нехватку специалистов системы искусственного ума, которые сегодня так активно внедряются в лучевой диагностике?

— Искусственный ум (ИИ) — это помощник доктора, но не его подмена. ИИ может взять на себя то, что тяжело человеку: математические подсчёты, измерения, сопоставления, количественные оценки. Также он может дать подсказку врачу, если тот, например, обследуя один орган, пропустил патологию в другом. Но поставить диагноз искусственный ум не может. Хотя не исключено, что когда-нибудь и это станет может быть. Но для того, чтобы научить и правильно настроить ИИ, тоже нужен доктор.

Линия защиты

— Врачи-рентгенологи за вредность получают молоко и ранее уходят на пенсию. А что может сделать для собственной безопасности пациент, который вынужден проходить КТ достаточно часто, например при имплантации зубов?

— Я бы не преумножал опасность компьютерной томографии. В нашей стране одна из самых жёстких систем контроля ионизирующего излучения, а современные приборы прибыльно отличаются от тех, которые использовались 20–30 лет обратно. Они более совершенны технически, во многих томографах установлены особые программы, направленные на снижение доз облучения там, где это может быть. В последние годы даже появился особый термин «низкодозная компьютерная томография», так как для получения изображения лёгких, суставов либо зубов сегодня требуется в несколько раз наименьшая доза излучения, чем в прошедшем веке. Она сопоставима с бытовым облучением, которому люди подвергаются в обыкновенной жизни (см. инфографику).

Нажмите для роста

Также при любом диагностическом исследовании используются всевозможные методы защиты: фартуки, специальные накладки, конфигурации пучка рентгеновского излучения и огромное количество других невидимых для человека приспособлений и устройств, которые защищают его от ненадобного облучения.

Читайте также:  В Минздраве сообщили об ожидаемой вспышке COVID-19 в связи с 1 сентября - 30 августа 2021 - Sport24

Если кто-то считает, что перед исследованием нужно что-то съесть, выпить или чем-то намазаться, то он может сделать это для собственного спокойствия. Но гласить о такой защите всерьёз не приходится.

Болезнь в деталях

— В каком направлении идёт развитие лучевой диагностики? Какие приборы будут употребляться в будущем?

— Визуализация сейчас — одно из самых оживленно развивающихся направлений в медицине. Новые технологии дают доктору возможность увидеть мельчайшие патологические изменения, о которых мы не догадывались, — при этом в трёхмерном представлении, в динамике, в цвете.

Всё большее значение получают функциональные исследования. Если раньше мы ставили цель — выявить очаг и нарушение структуры, то сейчас можем отследить работу головного мозга, печени, оценить процесс кровоснабжения, инервации органа, что даёт беспристрастный и глубокий подход к исцелению.

Огромное значение имеет гибридное внедрение новых технологий. Например, сочетанное применение радионуклидных и рентгенологических методик. Это ПЭТ-КТ — позитронно-эмульсионная томография, без которой невообразима современная онкология.

Ещё одно новаторство — использование методов визуализации для проведения малоинвазивных процедур (взятие пункции, биопсии, стентирование, дренирование и т. д.). Если ранее для этого требовались сложные хирургические операции, то сейчас эти процедуры всё чаще выполняются в рентгеновских кабинетах, в КТ и МРТ, что уменьшает опасности, снижает число осложнений, ускоряет диагностику и исцеление.

В недалёком будущем мы будем иметь настолько совершенные технологии диагностики в сочетании с искусственным умом, что их влияние на нашу жизнь даже тяжело предсказать.

Источник: aif.ru

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию